نيوديلهي ميتالو بيتا لاكتميز
– هذا المرض يرتبط بأنزيم يسمى (B-LACTAMASE6) وهو انزيم تنتجه سلالات معينة من البكتيريا ، و يعطيها القدرة على مقاومة جميع المضادات الحيوية التي تحتوي علي بيتا لاكتام بما في ذلك (carbapenems) .
– بعض المضادات الحيوية مثل الأمينوغليكوزيد والفلوروكينولونات لا تحتوي على بيتا لاكتام . لكن نجد أن البكتيريا (NDM-1) اكتسبت أيضاً عوامل مقاومة أخرى ومعظمها بالفعل مقاوم للأمينوغليكوزيد والفلوروكينولونات.
– بالإضافة إلى ذلك فإن القدرة على إنتاج (NDM-1) تعمل على تحويل هذه البكتيريا إلى جراثيم عالية المقاومة (والتي هي مقاومة لجميع للمضادات الحيوية تقريباً المستخدمة بشكل شائع) .
- السن الأكثر عرضة للإصابة : يصيب جميع الأعمار.
الأعراض
يعانى المريض من :
فهرس المرض
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات مجرى الدم (إنتان).
- الالتهاب الرئوي.
- عدوى الجروح .
- حمى وتعب.
الأسباب
- يسمى الجين الذي ينتج الأنزيم ( BLANSM-1) والذى وجد على كروموسومات البكتيريا والبلازميدات ، والبلازميدات هي شرائح صغيرة من المادة الوراثية التي يتم نقلها بسهولة بين البكتيريا.
- بهذه الطريقة، وبذلك يكون لديها القدرة على إنتاج (NDM-1) ونقله من سلالة واحدة إلى أخرى من نفس البكتيريا وحتى من جنس البكتيريا إلى جنس آخر.
- تتتم العدوى غالباً من خلال بكتريا E.COLI أو KLEBSIELLA والتى توجد فى الأمعاء وتنتقل عن طريق الأيدي الملوثة بالبراز المحتوي علي البكتريا .
التشخيص
لا يوجد في المعامل اختبار محدد لهذه البكتريا ولكن يمكن عمل اختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية
مثل :
penicillins, cephalosporins, carbapenems
العلاج
- يتم العلاج حسب معرفة المضادات الحيوية التى تقاومها البكتريا .
- يمكن استخدام (COLISTIN) بحذر لأنه ينتج مواد سامة .
- اكتشف العلماء بالفعل مضاد حيوي جديد للعلاج ولكن لم يتم تجربته حتى الأن.
الوقاية
- النظافة الشخصية.
- غسل اليدين أو تطهيرها بعد استخدام الحمام وقبل إعداد الطعام.
- عزل المرضي في المستشفيات في غرفة خاصة في المستشفيات.
- استخدام القفازات من قبل موظفي الرعاية الصحية.
- التقيد الصارم نظافة اليدين.
- تجهيز المستشفيات باختبار مقاومة (carbapenem).
